Bulletin d'Adhésion ou de Renouvellement

Vous pouvez recopier le bulletin d'Adhésion ci-dessous ou bien le télécharger au format texte ou OpenOffice.org.

NOM _________________________

PRENOM _______________________

Adresse _______________________

______________________________

Téléphone ___________________________

e-mail :______________________________________

Adresse professionnelle

_____________________________

______________________________

e-mail :______________________________________

Téléphone ___________________________

Diplôme cadre :  oui   /   non

Année d'obtention :_______________ 

Nommé cadre le :_________________

COTISATION

Cadre : 45. euros

Etudiant : 15. euros